Лечение депрессивного расстройства в Ростове-на-Дону

Лечением депрессивных расстройств занимаются специалисты медицинского центра РосМед. Мы ведем прием в городе Ростов-на-Дону. 

Разновидности и симптомы

Депрессивным расстройством называют состояние, которое сопровождается устойчиво сниженным настроением и отказом от какой-либо активности. Оно оказывает влияние на чувства и мысли, поведение больного.

Наиболее часто встречающиеся виды расстройств:

1. Тревожно-депрессивное – состояние, при котором у пациента присутствуют симптомы тревоги и депрессии. Сопровождается соматическими проявлениями. Заболевание может развиться в любом возрасте. Проявляется безосновательной тревогой, сложностями с концентрацией внимания, нарушением сна, нервозностью, чувством слабости, беспокойством и плаксивостью, низкой самооценкой, чрезмерным напряжением. Отсутствие лечения тревожно-депрессивного расстройства может привести к развитию панических атак, гипертонии и социофобии. 

2. Рекуррентное – состояние, которое характеризуется повторяющимися эпизодами ухудшения настроения и снижения мыслительной активности. Продолжительность эпизодов составляет в среднем от 0,5 до 6 месяцев. Между ними наблюдается ремиссия. Во время рецидивов снижается концентрация внимания, человек ощущает безнадежность, страдает от бессонницы, чувствует неуверенность в себе. 

3. Маниакально-депрессивное – состояние, при котором развиваются критические колебания настроения от депрессии до мании. Маниакальная фаза проявляется чрезмерно возбужденным состоянием, эйфорией, агрессивностью, снижением концентрации, навязчивыми идеями. Депрессивная фаза сопровождается подавленностью, снижением активности, грустью, суицидальными мыслями. 

4. Большое – состояние, при котором чувство печали отличается выраженностью и длительностью, сопровождается утратой интересов. Пациенты с таким нарушением чувствуют отчаяние и бесполезность. 

Причины

Какие факторы могут спровоцировать развитие нарушений:

• изменения гормонального фона (климакс, беременность, менструация, эндокринные заболевания);

• генетическая предрасположенность;

• психотравмирующие события;

• социальная изоляция;

• злоупотребление спиртным и прием наркотических веществ;

• инфекционные заболевания;

• неправильное питание;

• неврологические заболевания.

Диагностика

На первичной консультации проводится клинико-анамнестическое обследование – специалист уточняет симптомы, собирает подробную информацию о здоровье больного, его жалобах. После этого проводится патопсихологическое исследование – врач оценивает характеристики личности и описывает отклонения во внимании, речи, мышлении, памяти и мотивации. 

Перед тем, как назначать лечение депрессивных расстройств, проводится психиатрическая диагностика.

Какие тестовые методики используются:

• шкала Зунга;

• опросник депрессии Бека;

• шкала Гамильтона.

Какие инструментальные исследования могут потребоваться:

• электронейромиография;

• электроэнцефалография;

• магнитно-резонансная томография головного мозга;

• ультразвуковая диагностика сосудов головного мозга;

• электрокардиография. 

Наибольшую сложность в диагностике и назначении лечения вызывает смешанное депрессивное расстройство. Это связано с развитием признаков депрессии и беспокойства одновременно. Для постановки правильного диагноза необходимо проведение тщательной дифференциации с другими психическими нарушениями. 

Лечение 

Методы лечения симптомов депрессивного расстройства различаются с учетом типа заболевания. Врач назначает терапию индивидуально с учетом анамнеза, возраста и пола, наличия сопутствующих патологий. 

Общие рекомендации, которые нужно соблюдать при лечении смешанных тревожно-депрессивных расстройств:

• уделять достаточно времени для сна (не менее 8 часов), ложиться спать в одно и то же время;

• соблюдать лечебную диету с добавлением продуктов, которые содержат омега-3;

• заниматься спортом умеренно;

• избегать стрессов;

• обращаться к врачу-психиатру или психотерапевту своевременно при ухудшении состояния;

• отказаться от употребления спиртных напитков, наркотиков;

• выделять время для хобби. 

Эффективность схемы лечения тревожно-депрессивного расстройства зависит от желания пациента устранить проблему. Успех терапии повышается при налаживании доверительных отношений с врачом и соблюдении всех рекомендаций. 

Для устранения тревожности назначается когнитивно-поведенческая и гештальт-терапия, методы гипноза и аутотренинг. При наличии конфликтов с родственниками проводится семейная психотерапия. 

Медикаменты для лечения депрессивного расстройства личности:

• транквилизаторы – применяются для снижения тревожности, нормализации сна, предотвращения развития приступов неконтролируемого страха, нормализации функции нервной системы;

• антидепрессанты – направлены на снятие тревожности, предотвращение вегетативных расстройств, позволяют повысить настроение и восстановить сон, аппетит;

• бета-адреноблокаторы – направлены на подавление вегетативной симптоматики –  увеличения пульса, чрезмерной потливости и тремора. 

При своевременном диагностировании расстройства на ранних его стадиях и назначении правильного лечения прогноз при тревожно-депрессивном расстройстве благоприятный. При продолжительном течении болезнь может перейти в хроническую форму.

Лечение рекуррентного депрессивного расстройства включает несколько этапов:

1. Купирующий – прием антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков для снятия симптомов. 

2. Стабилизирующий – постепенное снижение дозировок, назначение индивидуальной психотерапии для восстановления памяти и мышления, внимания и активности.

3. Поддерживающий – закрепление результата, снижение риска рецидива, предполагает фармакотерапию, семейную и групповую терапию. 

Какие методы используются для лечения маниакально-депрессивного расстройства:

• медикаментозный – с учетом фазы назначаются антидепрессанты, нейролептики и препараты лития, а также другие лекарства для стабилизации настроения и снижения выраженности симптомов;

• психотерапия – назначается когнитивно-поведенческая терапия, психообразование, семейно-ориентированная терапия, интерперсональный метод. 

Проведение терапии в условиях стационара может потребоваться, если пациент представляет опасность для себя и окружающих. При своевременном обращении к специалисту можно предотвратить развитие острых состояний, которые требуют госпитализации. 

Способы лечения большого депрессивного расстройства:

• фармакотерапия – прием антидепрессантов (СИОЗС, атипичные, трициклические), нормотимики, антипсихотики, транквилизаторы, психостимуляторы. 

• сеансы с психотерапевтом – когнитивно-поведенческий, интерперсональный метод, гештальт-терапия, психодрама, арт-терапия.

Преимущества клиники

В клинике РосМед лечение депрессивного расстройства проводится современными препаратами, которые сочетают с психотерапевтическими методиками. Диагностикой и составлением схемы лечения занимаются опытные специалисты. 

Плюсы:

• персональный подход;

• широкий спектр услуг;

• современное оборудование;

• экономия времени и отсутствие очередей.