Лечение булимии в Ростове-на-Дону

Булимия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек застревает в разрушительном цикле. Сначала приступ переедания — огромное количество еды за короткое время. Потом паника и попытка избавиться от съеденного. Рвота, слабительные, изнурительные тренировки, голодание. Временное облегчение. И снова приступ.

Этот круг невозможно разорвать усилием воли. Булимия разрушает здоровье — физическое и психическое. Портит зубы, желудок, сердце. Крадет жизнь, заполняя все мысли едой, весом и стыдом.

Но булимия лечится. При правильной профессиональной помощи большинство людей выздоравливают. Восстанавливают нормальные отношения с едой. Возвращаются к жизни без одержимости весом и приступов. Главное — вовремя обратиться за помощью.

Что такое булимия

Нервная булимия — расстройство пищевого поведения с двумя ключевыми компонентами, которые работают в связке.

Первый — приступы переедания. Человек съедает огромное количество пищи за короткое время. Намного больше, чем съел бы обычный человек в такой же ситуации. При этом полностью теряется контроль. Не может остановиться, даже если физически плохо. Даже если отчаянно хочет прекратить.

Второй — компенсаторное поведение. После приступа начинается паника от количества съеденного. Страх набрать вес. И попытка это предотвратить любой ценой. Человек вызывает рвоту. Принимает слабительные или мочегонные. Голодает день или два. Тренируется до изнеможения, отрабатывая каждую калорию.

Это не случайные эпизоды раз в полгода. Цикл повторяется регулярно — минимум раз в неделю на протяжении трех месяцев. У многих гораздо чаще. Несколько раз в неделю. Каждый день. По несколько раз в день.

Главное отличие от анорексии — вес. При анорексии человек истощен, вес критически низкий. При булимии вес обычно нормальный. Иногда слегка повышенный или пониженный. Но в пределах нормы. Поэтому окружающие часто не подозревают о проблеме. Человек выглядит здоровым.

От компульсивного переедания булимия отличается наличием регулярного компенсаторного поведения. При компульсивном переедании есть приступы, но нет систематических попыток избавиться от съеденного. Поэтому люди с компульсивным перееданием обычно набирают вес.

Булимия встречается у 1-3% населения. Чаще болеют женщины, но мужчины тоже страдают. Обычно расстройство начинается в подростковом или молодом взрослом возрасте. Пик начала приходится на 15-25 лет. Многие живут с булимией годами, скрывая от всех. Обращаются за помощью поздно, когда последствия уже серьезные.

Признаки и симптомы булимии

Булимию сложно заметить со стороны. Вес нормальный. Человек ест при других людях. Внешне все в порядке. Но есть признаки, которые выдают расстройство.

Приступы переедания

Это центральный симптом. Выглядит характерно. За короткое время — обычно меньше двух часов — человек съедает огромное количество еды. Намного больше нормального приема пищи.

Ест очень быстро, почти не жуя. Глотает большими кусками. Продолжает есть, даже когда уже не голоден. Физически уже сыт, но не может остановиться. Ест до ощущения физического дискомфорта. До боли в желудке. До тошноты от переполненности.

Выбирает обычно калорийную «запретную» еду. Сладкое, мучное, жирное. То, что обычно себе не позволяет. Во время приступа ест все подряд. Не обращает внимания на вкус. Просто запихивает в себя.

Всегда ест в одиночестве во время приступа. Из-за стыда. Не хочет, чтобы кто-то видел. Может прятать еду в комнате. Покупать тайно. Съедать ночью, когда все спят.

Во время приступа чувство, что не контролирует себя. Будто кто-то другой управляет. Не может остановиться, пока не закончится вся еда. Или пока не станет физически невозможно продолжать.

После приступа накрывает лавина эмоций. Стыд. Вина. Отвращение к себе. Паника от количества съеденного и страх набрать вес. Это запускает компенсаторное поведение.

Компенсаторное поведение

После переедания человек пытается аннулировать последствия.

Самопровоцированная рвота — самый частый способ. Уходит в ванную или туалет сразу после еды. Проводит там долго. Может включать воду, чтобы не слышали звуки. Выходит с покрасневшими глазами, запахом рвоты. На костяшках пальцев появляются царапины и мозоли — от попыток вызвать рвоту, засовывая пальцы в горло.

Слабительные и мочегонные. Покупает много и часто. Принимает после приступов. Дозы постоянно растут — организм привыкает, нужно все больше для эффекта. Живот постоянно болит. Проблемы со стулом. Кишечник перестает работать нормально без таблеток.

Голодание после приступа. Не ест день, два, иногда дольше. Или резко ограничивает калории до минимума. Пытается «наказать» себя за переедание. Компенсировать съеденное.

Чрезмерные физические нагрузки. Тренируется часами после любого приема пищи. Даже если съел совсем немного. Каждый день, без выходных. Даже если болеет, устал, есть травма. Тренировка важнее всего. Не для удовольствия или здоровья. Как наказание и способ сжечь калории.

Озабоченность весом и телом

Мысли постоянно крутятся вокруг веса, калорий, фигуры. Самооценка полностью зависит от цифры на весах и размера одежды. Если вес вырос на полкило — день испорчен, настроение на нуле. Если снизился — эйфория.

Взвешивается многократно в течение дня. По 5-10 раз. Цифра определяет все. Или наоборот — избегает весов совсем из страха увидеть «плохую» цифру.

Постоянно проверяет тело. Смотрит в зеркало часами, рассматривая каждый сантиметр. Ощупывает проблемные зоны — живот, бедра. Меряет объемы сантиметром. Или полностью избегает зеркал и фотографий, не выносит вида своего тела.

Носит мешковатую одежду, чтобы скрыть фигуру. Или только обтягивающую, чтобы контролировать, не поправилась ли.

Странное поведение вокруг еды

Жесткие пищевые правила. Разделение еды на «хорошую» и «плохую». Запрет на целые группы продуктов. Подсчет каждой калории, каждого грамма.

Избегает еды на людях. Отказывается от общих приемов пищи, походов в кафе и рестораны. Или ест минимально при других, а дома, в одиночестве, случается приступ.

Прячет запасы еды. В шкафах, под кроватью, в комнате. Для будущих приступов. Или чтобы никто не заметил, сколько пропадает еды из холодильника.

Исчезает после еды. Особенно если ела больше, чем планировала. Уходит «в туалет» на 20-30 минут.

Физические признаки

Изменения в полости рта и горле. Эрозия зубной эмали — желудочная кислота при частой рвоте разъедает зубы. Они становятся чувствительными, желтеют, появляется множественный кариес. Хроническая боль и раздражение в горле.

Опухшие слюнные железы. Особенно заметно на щеках — они выглядят одутловатыми, как у хомяка. Это от постоянной рвоты.

Царапины или мозоли на костяшках пальцев. От частого засовывания пальцев в горло, чтобы вызвать рвоту.

Проблемы с пищеварением. Постоянное вздутие живота. Запоры или диарея. Боли в животе. Изжога и рефлюкс.

Общие симптомы. Колебания веса — может варьироваться в пределах 5-10 кг. Головокружения и обмороки от обезвоживания и электролитных нарушений. Постоянная слабость и утомляемость. Нарушения менструального цикла у женщин. Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

Психологические и поведенческие изменения

Еда занимает все мысли. Постоянно думает о следующем приеме пищи, подсчитывает калории, планирует, что съест или как будет голодать.

Перепады настроения. Раздражительность, особенно вокруг времени еды. Тревога нарастает к моменту приема пищи.

Депрессия часто сопутствует. Низкая самооценка, ненависть к себе, чувство безнадежности.

Огромный стыд и секретность. Скрывает приступы от всех. Лжет о том, что ела, куда уходила, почему так долго в ванной. Двойная жизнь.

Социальная изоляция. Избегает мероприятий с едой — дни рождения, праздники, встречи с друзьями. Постепенно отдаляется от людей. Вся жизнь сужается до еды и компенсации.

Причины развития булимии

Булимия не возникает просто так и не является выбором человека. Это сложное расстройство, которое развивается под влиянием множества факторов.

Биологические факторы

Генетика играет значительную роль. Если в семье были расстройства пищевого поведения, депрессия или тревожные расстройства — риск развития булимии выше. Не передается само заболевание, но передается предрасположенность. Особенности нервной системы, склонность к определенным реакциям.

Нейробиология мозга. У людей с булимией обнаружены нарушения в работе нейромедиаторов, особенно серотонина. Он регулирует настроение, аппетит, импульсивность. При его дефиците усиливается тяга к углеводам. Становится труднее контролировать импульсы. Выше риск развития депрессии.

Нарушена система регуляции аппетита. Сигналы голода и насыщения работают неправильно. Человек не чувствует, когда сыт. Или это чувство приходит слишком поздно, когда уже переел.

Психологические факторы

Перфекционизм — один из главных факторов риска. Очень высокие стандарты для себя во всем. Стремление к идеалу, в том числе во внешности. Нетерпимость к собственным недостаткам, даже мнимым.

Низкая самооценка. Человек не нравится себе. Считает себя недостаточно хорошим, недостойным. Думает, что станет лучше, когда похудеет. Что тогда его полюбят, примут, он станет успешнее.

Импульсивность. Сложности с контролем импульсов. Причем это касается не только еды. Часто есть и другие импульсивные проявления — злоупотребление алкоголем, необдуманные траты, рискованное сексуальное поведение.

Трудности с эмоциями. Не умеет справляться с неприятными чувствами здоровым способом. Использует еду для регуляции эмоций. Заедает стресс, тревогу, грусть, одиночество, скуку. Приступ переедания временно заглушает эмоциональную боль. Дает иллюзию облегчения.

Искаженное восприятие своего тела. Видит себя толще, чем есть на самом деле. Зациклен на мнимых недостатках, которых другие не замечают. Нормальное тело кажется ужасным.

Социокультурные факторы

Культ худобы в современном обществе. Навязываются нереалистичные стандарты красоты. Худое, подтянутое тело преподносится как символ успеха, контроля, привлекательности. Давление соответствовать этому идеалу огромное.

Социальные сети и СМИ усиливают проблему. Постоянный поток отретушированных фотографий идеальных тел. Бесконечное сравнение себя с этими образами. Чувство, что не дотягиваешь. Что с тобой что-то не так.

Диетическая культура пронизывает общество. Повсюду разговоры о диетах, калориях, похудении. Еда делится на «хорошую» и «плохую». Формируется нездоровое, полное вины отношение к питанию.

В некоторых профессиях давление на внешность особенно сильное. Модели, актрисы, танцовщицы, спортсмены в эстетических видах спорта — фигурное катание, гимнастика, балет. В этих сферах очень высокий риск развития расстройств пищевого поведения.

Травматический опыт

Пережитое насилие — физическое, сексуальное, эмоциональное — значительно повышает риск. Жертвы насилия часто развивают расстройства пищевого поведения. Это попытка контролировать хоть что-то в своей жизни — свое тело, свою еду. Когда все остальное было вне контроля.

Буллинг, особенно связанный с внешностью и весом. Травля в школе, насмешки, издевательства. Могут стать триггером, запускающим расстройство у предрасположенного человека.

Серьезные жизненные стрессы и потери. Смерть близкого человека. Развод родителей. Переезд в другой город. Тяжелая болезнь. Сильные стрессовые события могут послужить толчком к развитию булимии.

Диеты как пусковой механизм

Парадокс, но попытки похудеть с помощью строгих диет часто приводят к развитию булимии. Работает разрушительный механизм.

Человек садится на жесткую диету. Резко ограничивает калории. Полностью исключает «вредные» продукты. Первое время держится на силе воли и мотивации.

Но физиологический голод нарастает. Организм требует энергии. Мысли постоянно о еде. Ни о чем другом думать невозможно.

Рано или поздно случается срыв. Съедает немного «запрещенного». Печенье. Кусочек торта.

Включается эффект «какого черта». «Раз уж нарушила диету, то какая разница. Съем еще. Завтра начну заново». Это превращается в полноценный приступ переедания.

После приступа — паника и чувство вины. Ужас от количества съеденного. Страх, что теперь растолстею от всех этих калорий.

Появляется идея компенсации. Нужно избавиться от съеденного. Вызывает рвоту. Или принимает слабительные.

Приходит временное облегчение. Кажется, что съеденное «аннулировано». Не считается.

И начинается новая, еще более строгая диета. Чтобы «искупить вину» и предотвратить набор веса.

Круг замыкается. Строгая диета неизбежно ведет к срыву. Срыв ведет к перееданию. Переедание — к панике и очищению. Очищение — к еще более строгой диете. И так по кругу, снова и снова.

Опасные последствия булимии

Булимия кажется некоторым «решением». Можно есть что хочешь и не толстеть — просто избавляйся потом от еды. На самом деле это опасная иллюзия. Цена за это огромна.

Разрушение пищеварительной системы

Пищевод страдает от частой рвоты. Желудочная кислота постоянно проходит через него в обратном направлении. Развивается эзофагит — тяжелое воспаление. Постоянная боль за грудиной. Мучительная изжога. В тяжелых случаях возможны разрывы пищевода. Это вызывает кровотечение и может быть смертельно опасным.

Желудок подвергается постоянной перегрузке. Огромные объемы пищи за короткое время растягивают его. Развивается хронический гастрит. Редко, но бывает разрыв желудка при экстремальном переедании. Это критическое состояние, требующее немедленной операции.

Кишечник разрушается от злоупотребления слабительными. Развивается зависимость — без таблеток стул вообще не происходит. Хронические запоры становятся нормой. Повреждаются нервы, контролирующие работу кишечника. Эти изменения могут стать необратимыми.

Поджелудочная железа может воспалиться. Панкреатит развивается от постоянных перееданий или частой рвоты. Это опасное и очень болезненное состояние.

Разрушение зубов и полости рта

Зубы буквально растворяются. Желудочная кислота при рвоте разъедает эмаль. Зубы становятся желтыми, чувствительными, крошатся. Развивается множественный кариес. В тяжелых случаях зубы разрушаются настолько, что требуется удаление и протезирование. Это дорогостоящее лечение, которое к тому же выдает проблему стоматологу.

Десны воспаляются и кровоточат. Слюнные железы опухают от постоянной рвоты. Лицо приобретает характерный вид с одутловатыми щеками. Это заметно окружающим.

Электролитные нарушения — самая смертельная опасность

Это наиболее опасное осложнение булимии. От него случается большинство смертей.

При рвоте, приеме слабительных и мочегонных организм теряет критически важные электролиты. Калий, натрий, хлор, магний. Эти вещества необходимы для нормальной работы сердца, мышц, нервной системы.

Нарушения проявляются постепенно. Сначала слабость и быстрая утомляемость. Головокружения. Мышечные судороги. Потом развиваются нарушения сердечного ритма — аритмии. Сердце начинает биться неправильно.

В тяжелых случаях может произойти внезапная остановка сердца. Человек просто падает и умирает. Без предупреждения. Это случается даже с молодыми людьми, которые выглядели относительно здоровыми.

Проблемы с сердцем

Помимо аритмий от электролитных нарушений, сердце страдает и от других факторов. Артериальное давление становится нестабильным. Случаются обмороки.

При длительном течении булимии развивается повреждение сердечной мышцы. Сердце ослабевает. Это необратимые изменения.

Гормональные нарушения

У женщин нарушается менструальный цикл. Становится нерегулярным или прекращается совсем. Это влияет на способность забеременеть. Нарушается работа щитовидной железы. Метаболизм замедляется, что иронично — тело пытается сохранить энергию, понимая, что находится в стрессе.

Повреждение почек

Почки страдают от постоянного обезвоживания и электролитных нарушений. Может развиться хроническая почечная недостаточность. Это означает, что почки перестают нормально очищать кровь. Требуется пожизненный диализ или трансплантация.

Психологические последствия

Депрессия очень часто сопутствует булимии или развивается на ее фоне. Чувство безнадежности, бессмысленности, отчаяния. Жизнь теряет краски.

Постоянная тревожность. Особенно вокруг еды и веса. Но распространяется и на другие сферы жизни.

Социальная изоляция углубляется. Жизнь постепенно сужается до еды и компенсации. Не остается сил и желания на друзей, хобби, отношения, карьеру. Человек остается один.

Суицидальные мысли появляются при тяжелой булимии, особенно с сопутствующей депрессией. Риск самоубийства при расстройствах пищевого поведения значительно повышен.

Другие опасности

Злоупотребление психоактивными веществами. Булимия часто сочетается с алкоголизмом или наркоманией. Это попытка справиться с эмоциями другим способом. Или проявление той же импульсивности в другой сфере.

Финансовые проблемы могут быть серьезными. Приступы переедания требуют больших количеств еды. Это дорого. Плюс расходы на слабительные, диетические продукты. Некоторые влезают в долги из-за булимии.

Лечение булимии

Булимия поддается лечению. При правильном подходе большинство людей выздоравливают или значительно улучшают свое состояние. Но это требует профессиональной помощи. Самостоятельно справиться практически невозможно.

Психотерапия — основа лечения

Для булимии психотерапия эффективнее, чем одни только лекарства. Это лечение первой линии.

Когнитивно-поведенческая терапия показала наилучшие результаты. Это самый изученный и эффективный метод при булимии.

КПТ включает несколько важных компонентов. Начинается с психообразования. Врач объясняет, что такое булимия, как она развивается и поддерживается. Почему диеты и очищение не работают, а только усугубляют проблему. Дает информацию о нормальном питании и весе.

Вводится самонаблюдение через ведение дневника питания. Нужно записывать все, что ешь в течение дня. Когда, где, с кем, в каком настроении. Что чувствовал до еды, во время и после. Были ли приступы, компенсация. Это помогает увидеть паттерны. Понять, что провоцирует приступы. Какие ситуации, эмоции, мысли запускают цикл.

Важнейший этап — регуляризация питания. Устанавливается регулярный режим. Три основных приема пищи плюс два-три перекуса. Через относительно равные промежутки времени. Нельзя пропускать приемы пищи, даже если не голоден. Это предотвращает сильный физиологический голод, который неизбежно ведет к срывам и приступам.

Проводится работа с дисфункциональными мыслями. Выявление и изменение ошибочных убеждений про еду, вес, тело. Например: «Если съем это, сразу растолстею», «Я должна быть идеально стройной, иначе меня не будут любить», «Я никчемная, если не контролирую каждую калорию».

Эти мысли проверяются на реальность. Ищутся доказательства за и против. Находятся альтернативные, более реалистичные мысли. «Один прием пищи не влияет на вес значительно», «Моя ценность не определяется размером одежды», «Контроль еды не делает меня лучше или хуже как человека».

Обучение решению проблем — еще один важный компонент. Многие приступы случаются в ответ на стресс, трудные эмоции, конфликты. Человек учится справляться со стрессом здоровыми способами. Не заедать проблемы, а решать их. Или принимать то, что нельзя изменить, без разрушительного поведения.

Работа над изменением телесного образа. Уменьшение фокуса на мнимых недостатках. Развитие более реалистичного и доброжелательного отношения к своему телу. Понимание, что тело — это инструмент для жизни, а не объект для оценки.

Разрабатывается план профилактики рецидивов. Определяются ранние предупреждающие знаки возможного возврата к старым паттернам. Создаются стратегии, что делать при их появлении. К кому обратиться, какие техники применить.

Курс КПТ при булимии обычно состоит из 16-20 сеансов. Встречи еженедельные. Многие пациенты начинают чувствовать улучшение уже через 4-6 недель. К концу курса у большинства приступы значительно сокращаются или прекращаются полностью.

Диалектико-поведенческая терапия эффективна при булимии, особенно если есть выраженные проблемы с регуляцией эмоций и импульсивность. ДБТ фокусируется на развитии конкретных навыков.

Осознанность — умение присутствовать в настоящем моменте. Есть осознанно, а не на автомате. Замечать сигналы голода и насыщения.

Переносимость дистресса — как терпеть неприятные эмоции, не прибегая сразу к деструктивному поведению. Как пережить желание устроить приступ, не действуя на него.

Эмоциональная регуляция — как справляться с интенсивными чувствами здоровыми способами. Как уменьшать эмоциональную уязвимость.

Межличностная эффективность — навыки здорового общения, установления границ, разрешения конфликтов. Чтобы не заедать проблемы в отношениях.

Семейная терапия особенно важна для подростков и молодых людей, живущих с семьей. Вовлечение семьи в процесс лечения значительно повышает эффективность. Родители учатся, как правильно помогать. Меняется семейная динамика, которая могла поддерживать расстройство.

Медикаментозное лечение

Лекарства не являются основным лечением булимии. Но они полезны как дополнение к психотерапии.

Флуоксетин (Прозак) — единственный препарат, официально одобренный специально для лечения булимии. Используется в дозе 60 мг в день. Это выше стандартной дозы при депрессии.

Флуоксетин помогает снизить частоту приступов переедания и очищения. Улучшает настроение при сопутствующей депрессии. Снижает озабоченность едой и весом. Уменьшает импульсивность.

Эффект развивается постепенно, через несколько недель регулярного приема. Лекарство нужно принимать долго — минимум год после достижения устойчивой ремиссии.

Другие антидепрессанты из группы СИОЗС тоже используются — сертралин, эсциталопрам, пароксетин. Особенно при выраженной сопутствующей депрессии или тревоге.

Важно понимать — антидепрессанты помогают, но недостаточны сами по себе. Обязательно нужна психотерапия. Комбинация лекарств и терапии дает наилучшие результаты.

Работа с диетологом

Консультирование у диетолога, специализирующегося на расстройствах пищевого поведения, критически важно. Обычный диетолог, который работает с похудением, не подходит. Нужен специалист по РПП.

Диетолог помогает восстановить нормальное питание. Разрабатывается сбалансированный план. Достаточное количество калорий. Разнообразие продуктов. Никаких жестких ограничений или списков «запрещенной» еды.

Обучение интуитивному питанию. Как слушать сигналы своего тела. Есть, когда действительно голоден. Останавливаться, когда сыт. Без внешних правил, подсчетов, ограничений.

Развенчание мифов о питании. Исправление множества неправильных представлений. Никакая еда сама по себе не «плохая». Калории — не враг, а энергия для жизни. Углеводы не делают толстым. Жиры необходимы организму.

Регулярные встречи для мониторинга прогресса. Корректировка плана по мере необходимости. Поддержка в трудные моменты.

Групповая терапия и группы поддержки

Группы для людей с расстройствами пищевого поведения очень помогают в выздоровлении.

Не чувствуешь себя одиноким в своей проблеме. Понимаешь, что другие проходят через то же самое. Это уменьшает стыд и изоляцию.

Обмен опытом полезен. Учишься у тех, кто дальше продвинулся в выздоровлении. Делишься своими находками с теми, кто только начал.

Взаимная поддержка и мотивация. Группа поддерживает в трудные моменты. Мотивирует продолжать лечение, когда хочется бросить.

Групповая КПТ или ДБТ — обучение навыкам в формате группы. Это дешевле индивидуальной терапии, но тоже эффективно.

Стационарное и полустационарное лечение

Большинство людей с булимией успешно лечатся амбулаторно. Но иногда требуется более интенсивная помощь.

Полная госпитализация нужна при тяжелых медицинских осложнениях. Критические электролитные нарушения, требующие внутривенной коррекции. Опасные нарушения сердечного ритма. Сильное обезвоживание.

Также при высоком суицидальном риске. При неэффективности амбулаторного лечения — если пробовали, не помогает, состояние ухудшается. При тяжелой сопутствующей психиатрической патологии. При отсутствии поддержки дома или токсичной семейной среде, которая мешает выздоровлению.

В стационаре проводится медицинская стабилизация. Восстановление электролитного баланса. Лечение осложнений. Контролируемое структурированное питание под наблюдением персонала. Интенсивная психотерапия — индивидуальная и групповая, ежедневно. Подбор медикаментозного лечения. Создается безопасная среда, где нет физической возможности для компенсаторного поведения.

Обычная длительность госпитализации — 4-8 недель. После выписки обязательно продолжение амбулаторного наблюдения и лечения.

Дневной стационар — промежуточный вариант между амбулаторным лечением и полной госпитализацией. Пациент приезжает утром, проводит весь день в клинике. Структурированное питание под наблюдением. Терапия, групповые занятия, обучение навыкам. Вечером возвращается домой. Подходит при средней тяжести состояния или как переходный этап после полной госпитализации.

Длительность лечения и выздоровление

Булимия не лечится быстро. Это всегда долгий процесс, требующий терпения.

Активная фаза лечения обычно длится 6-12 месяцев. Регулярная психотерапия — еженедельно или чуть реже. Работа с диетологом. Прием медикаментов, если назначены.

После улучшения наступает поддерживающая фаза. Продолжается наблюдение, но встречи реже. Еще 1-2 года. Это профилактика рецидива, закрепление новых навыков, поддержка в трудные периоды.

Некоторым требуется больше времени. Особенно если булимия длилась много лет до начала лечения. Или если есть серьезные сопутствующие проблемы — тяжелая депрессия, травма, зависимости.

Выздоровление не происходит линейно. Бывают откаты, периоды ухудшения. Моменты, когда кажется, что ничего не меняется. Потом вдруг резкий скачок вперед. Это нормальная часть процесса. Важно не сдаваться.

Как обратиться в клинику РосМед

В «Психиатрической клинике РосМед» работает команда специалистов по расстройствам пищевого поведения. Мы специализируемся на лечении булимии и знаем, как помочь.

Наши специалисты

Психиатры и психотерапевты с большим опытом работы с РПП. Прошли специальное дополнительное обучение именно по расстройствам пищевого поведения. Знаем все особенности булимии. Умеем устанавливать контакт, работать с сопротивлением и стыдом, поддерживать мотивацию на долгом пути выздоровления.

Диетологи, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения. Не те, кто помогает худеть, а именно специалисты по РПП. Они помогут восстановить здоровое питание без диет, запретов и подсчета калорий.

Программы лечения

Когнитивно-поведенческая терапия — доказанный эффективный метод при булимии. Проводим как индивидуальные, так и групповые сеансы КПТ.

Диалектико-поведенческая терапия при необходимости. Если есть выраженная импульсивность, эмоциональная нестабильность, трудности с регуляцией чувств.

Медикаментозная поддержка. Антидепрессанты в правильных дозах, с учетом особенностей булимии. Только когда действительно нужны, не навязываем лишнего.

Нутрициологическое консультирование. Индивидуальная работа с диетологом. Составление плана нормализованного питания. Постепенный отказ от диетического мышления. Обучение интуитивному питанию и здоровым отношениям с едой.

Семейная терапия при необходимости и согласии. Вовлечение близких в процесс лечения, когда это помогает.

Форматы лечения

Амбулаторное лечение — основной формат для большинства. Регулярные встречи с терапевтом и диетологом. Живете дома, занимаетесь работой или учебой, приходите на назначенные сеансы. Постепенно внедряете изменения в обычную жизнь.

Дневной стационар — если нужна более интенсивная структурированная помощь. Приезжаете на весь день. Питание под наблюдением специалистов. Терапия, группы, занятия. Вечером домой. Помогает создать структуру и получить больше поддержки, чем при амбулаторном лечении.

Стационарное лечение — при тяжелых медицинских осложнениях или когда амбулаторное лечение не дало результата. Комфортные условия размещения. Полный медицинский контроль. Круглосуточная профессиональная помощь.

Конфиденциальность

Мы понимаем, что расстройства пищевого поведения окружены огромным стыдом. Многие годами скрывают проблему. Боятся осуждения.

Гарантируем полную конфиденциальность. Информация о вашем лечении защищена врачебной тайной. Не передается никому и никуда без вашего письменного согласия.

Никакой постановки на диспансерный учет. После завершения лечения никаких ограничений. Можете получить права, работать в любой сфере. Никто не узнает о вашем прошлом обращении к нам.

Результаты

При правильном комплексном лечении большинство наших пациентов выздоравливают или значительно улучшают свое состояние. Приступы переедания прекращаются. Восстанавливаются нормальные отношения с едой. Уходит одержимость весом и телом. Улучшается общее качество жизни.

Мы работали со многими людьми, которые пришли в отчаянии. Годами, иногда десятилетиями страдали от булимии. Не видели выхода. И они выздоровели. Вернулись к полноценной жизни без этого кошмара.

Булимия — это не слабость характера. Не плохая привычка. Не выбор. Это серьезное психическое расстройство с биологическими, психологическими и социальными корнями.

Но булимия лечится. Выздоровление возможно и реально. Многие люди прошли этот путь до конца. Сейчас живут полноценной жизнью. Едят нормально. Не думают постоянно о весе. Не устраивают приступы. Свободны.

Лечение требует времени, усилий, профессиональной поддержки. Не бывает быстро и легко. Будут трудные моменты, откаты, периоды отчаяния. Но с правильной помощью вы справитесь.

Если вы страдаете от булимии — обратитесь за помощью. Не ждите, пока будет совсем плохо. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и проще выздоровление. Не нужно стыдиться. Это болезнь, не ваша вина. Вы заслуживаете помощи и выздоровления. Заслуживаете жизни без этого ужаса.

Если ваш близкий человек страдает от булимии — поддержите его. Помогите найти профессиональную помощь. Будьте рядом на этом нелегком пути. Ваша поддержка важнее, чем вы думаете.

Позвоните нам. Запишитесь на первую консультацию. Это самый важный первый шаг. Который может изменить всю жизнь. Вернуть свободу от булимии. Радость нормальных отношений с едой и своим телом. Полноценную жизнь.

Мы знаем, как помочь. Видели это много раз. Поможем и вам. Звоните.