Психиатрическое отделение в Ростове-на-Дону

Психиатрическое отделение — это место, где люди получают помощь при тяжелых психических расстройствах. Когда амбулаторное лечение не справляется. Когда человеку опасно оставаться дома. Когда нужно интенсивное лечение под постоянным наблюдением врачей.

Многие боятся госпитализации. Представляют мрачные коридоры, решетки на окнах, жестокий персонал. Думают, что попадешь туда и никогда не выйдешь. Что поставят на учет и жизнь будет испорчена.

Современное психиатрическое отделение совсем не такое. Это медицинское подразделение, где работают профессионалы. Помогают стабилизировать острое состояние, подобрать правильное лечение, вернуть человека к нормальной жизни. В хороших клиниках созданы комфортные условия, к пациентам относятся с уважением.

Разберемся, как устроено психиатрическое отделение и когда туда нужно обращаться.

Что такое психиатрическое отделение

Психиатрическое отделение — это структурное подразделение психиатрической больницы или клиники, где пациенты находятся круглосуточно и получают стационарное лечение.

В отделении есть палаты для размещения пациентов. В государственных больницах обычно по 4-6 человек в палате. В частных клиниках — одно- или двухместные с удобствами. Санузлы, душевые, комнаты отдыха, столовая.

Кабинеты для процедур и консультаций. Процедурная, где делают уколы и капельницы. Кабинеты врачей для осмотров. Помещения для психотерапии — индивидуальной и групповой.

Пост медсестер, где дежурный персонал контролирует ситуацию в отделении. Отсюда видно, что происходит в коридоре. Здесь хранятся лекарства, ведется документация.

В отделении работает постоянная команда. Заведующий отделением — главный врач-психиатр, отвечающий за все. Лечащие врачи ведут пациентов, назначают лечение, контролируют состояние. Медсестры выполняют назначения, ухаживают за больными, следят за порядком и безопасностью.

Психотерапевты проводят индивидуальные и групповые сеансы. Психологи делают тестирование, ведут тренинги. Социальные работники помогают с документами, связью с внешним миром, подготовкой к выписке.

Младший медицинский персонал поддерживает чистоту, помогает маломобильным пациентам с гигиеной и питанием.

Есть разные типы психиатрических отделений. Отделение неотложной помощи принимает острые состояния — психозы, суицидальное поведение, тяжелое возбуждение. Здесь быстро стабилизируют, потом переводят в другое отделение или выписывают.

Общие психиатрические отделения для планового лечения. Принимают пациентов с разными диагнозами — депрессией, шизофренией, биполярным расстройством.

Специализированные отделения для определенных групп. Геронтопсихиатрические для пожилых с деменцией. Подростковые для детей и подростков. Судебно-психиатрические для проведения экспертиз и лечения по решению суда.

Режим в отделении может быть разным. Открытый — пациенты могут свободно передвигаться, выходить на территорию, принимать посетителей. Полузакрытый — с ограничениями. Закрытый — в отделениях неотложной помощи, где пациенты опасны для себя или других.

Когда требуется госпитализация в психиатрическое отделение

Не каждое психическое расстройство требует стационара. Многие лечатся амбулаторно. Но есть ситуации, когда без отделения не обойтись.

Острые психотические состояния

Когда человек полностью оторвался от реальности. Слышит голоса, которые приказывают или угрожают. Верит в бредовые идеи — что его преследуют, хотят убить, управляют его мыслями. Поведение странное, непредсказуемое, иногда опасное.

В психозе пациент не понимает, что болен. Отказывается от помощи. Может навредить себе или окружающим, выполняя приказы голосов или защищаясь от мнимых врагов.

Дома с этим не справиться. Нужна срочная госпитализация, сильные препараты, круглосуточное наблюдение.

Суицидальное поведение

Это всегда абсолютное показание для госпитализации. Если человек говорит о желании умереть, планирует самоубийство или уже совершил попытку — нужно немедленно в отделение.

Дома невозможно обеспечить постоянный контроль. Родственники не могут не спать сутками. А минута невнимания может стать фатальной.

В отделении пациент в безопасности. Нет доступа к опасным предметам, лекарствам, высоким окнам. Персонал регулярно проверяет состояние. Интенсивная терапия быстро снижает суицидальные мысли.

Тяжелая депрессия с невозможностью самообслуживания

Когда человек не может встать с постели. Не ест, не пьет. Не реагирует на обращения. Полностью погружен в тоску и безнадежность.

Без помощи начнется истощение, обезвоживание. Могут развиться пролежни, инфекции. Состояние быстро станет угрожающим жизни.

В отделении обеспечат питание и уход. Проведут инфузионную терапию. Одновременно будут лечить депрессию интенсивными методами.

Выраженное возбуждение или агрессия

Когда человек не контролирует себя. Кричит, мечется, бьет окружающих, ломает вещи. Представляет опасность для себя и других.

Такое бывает при маниакальном эпизоде, остром психозе, делирии на фоне отмены алкоголя. Дома родственники не справятся. Могут пострадать сами или не смогут удержать больного.

В отделении есть обученный персонал, препараты для быстрого купирования возбуждения, безопасная среда.

Необходимость подбора сложной схемы лечения

Иногда нужна госпитализация для отладки терапии. Когда стандартные схемы не помогают. Когда требуется комбинация нескольких препаратов. Когда нужно использовать высокие дозы с контролем побочных эффектов.

Амбулаторно это делать опасно и неэффективно. Между консультациями проходят недели — за это время состояние может ухудшиться. В отделении врач видит пациента каждый день, может быстро корректировать лечение.

Детоксикация при зависимостях

После длительного запоя или употребления наркотиков резкая отмена опасна. Развивается абстинентный синдром с риском судорог, делирия, сердечно-сосудистых осложнений.

Детоксикация должна проходить под медицинским контролем. С капельницами, поддерживающими препаратами, постоянным мониторингом жизненных показателей.

Отсутствие условий для амбулаторного лечения

Иногда человек живет один, никто не может проконтролировать прием лекарств. Или в семье конфликты, которые усугубляют состояние. Или условия жизни настолько плохие, что выздоровление невозможно.

Временная госпитализация дает передышку. Возможность получить интенсивное лечение в стабильной среде. Стабилизировать состояние, а потом решить социальные проблемы.

Как проходит поступление в психиатрическое отделение

Госпитализация может быть плановой или экстренной, добровольной или принудительной.

Плановая госпитализация

Когда состояние тяжелое, но нет непосредственной опасности. Можно спокойно подготовиться. Человек приходит на консультацию к психиатру. Врач оценивает состояние и рекомендует госпитализацию.

Если пациент согласен — выбирается удобная дата. Он собирает вещи, приводит дела в порядок. В назначенный день приезжает в клинику, оформляет документы, заселяется в палату.

Нужен паспорт, полис ОМС (если в государственной больнице), медицинские документы если есть. Можно взять личные вещи — одежду, средства гигиены, книги. Запрещены алкоголь, наркотики, острые предметы, лекарства (их будут выдавать по назначению врача).

Экстренная госпитализация

При острых состояниях счет идет на часы. Вызывается скорая психиатрическая помощь. Или человека привозят родственники. Врач осматривает на месте или в приемном покое. Если нужна госпитализация — оформляют немедленно.

Документы заполняются по минимуму — можно довезти потом. Главное — быстрее начать лечение.

Добровольная госпитализация

Когда человек сам понимает необходимость лечения и соглашается. Подписывает информированное согласие. Может в любой момент выписаться по собственному желанию (если врач не видит оснований для принудительного удержания).

Это большинство госпитализаций в частных клиниках. Люди приходят сами, осознавая, что нужна помощь.

Принудительная госпитализация

Только в крайних случаях, когда человек опасен для себя или окружающих и не осознает болезнь. По закону это возможно при трех условиях:

• Непосредственная опасность для самого пациента или других людей
• Беспомощность — неспособность самостоятельно удовлетворять базовые жизненные потребности
• Существенный вред здоровью вследствие ухудшения состояния без оказания помощи

Решение принимается врачебной комиссией. Оформляются специальные документы. В течение 48 часов решение должно быть утверждено судом.

Это исключительная мера. Применяется, когда другого выхода нет. И только для спасения жизни.

Как устроена жизнь в психиатрическом отделении

У многих есть страхи о том, что происходит внутри отделения. На самом деле это обычная больничная жизнь, просто с некоторыми особенностями.

Распорядок дня

В отделении четкий режим. Это помогает пациентам, особенно тем, кто потерял структуру жизни из-за болезни.

Типичный день выглядит так:

• 7:00 — подъем, гигиенические процедуры
• 8:00 — завтрак
• 9:00-12:00 — утренний обход врача, процедуры, групповые занятия
• 13:00 — обед
• 14:00-17:00 — отдых, индивидуальные консультации, трудотерапия
• 18:00 — ужин
• 19:00-21:00 — свободное время, вечерние процедуры
• 22:00 — отбой

Расписание может варьироваться в разных отделениях. Но принцип один — предсказуемость и структура.

Медицинские процедуры

Каждое утро врач делает обход. Осматривает пациентов, беседует, оценивает состояние. Корректирует назначения при необходимости.

Лекарства выдаются строго по времени. Медсестра приносит препараты, следит, чтобы пациент принял. Это гарантирует соблюдение схемы лечения.

Инъекции и капельницы делаются в процедурном кабинете. Регулярно измеряются давление, пульс, температура. Берутся анализы для контроля.

Проводятся консультации психотерапевта, психолога. Индивидуальные беседы или групповые занятия. Психообразовательные лекции о болезни и лечении.

Досуг и активности

Пациенты не лежат в палатах целыми днями. Организуются разные занятия.

Арт-терапия — рисование, лепка, другие творческие активности. Музыкальная терапия. Библиотека с книгами и журналами. Настольные игры.

Телевизор в общей комнате. В частных клиниках — в каждой палате. Можно пользоваться телефонами (если нет медицинских противопоказаний).

Прогулки на свежем воздухе. Обычно 1-2 раза в день. На огороженной территории под присмотром персонала в острых отделениях. Свободно в открытых отделениях.

Трудотерапия — помощь в уборке, на кухне, в саду. Посильная работа отвлекает, дает ощущение нужности.

Посещения и связь

В большинстве отделений разрешены посещения родственников. Обычно в определенные часы, например, с 16:00 до 19:00. Можно приносить передачи — еду, одежду, книги. Запрещены алкоголь, лекарства, острые предметы.

Телефонные звонки обычно разрешены. Можно звонить родным, сообщать о состоянии. В некоторых отделениях есть общий телефон, в других можно пользоваться своим.

Интернет — зависит от отделения. В частных клиниках часто есть Wi-Fi. В государственных может быть ограничен.

Правила и ограничения

В отделении запрещены алкоголь и наркотики. Курение обычно разрешено только в специально отведенных местах и в определенное время.

Нельзя самовольно покидать территорию (в закрытых отделениях). Нельзя приносить опасные предметы. Нельзя проявлять агрессию к другим пациентам или персоналу.

За нарушение серьезных правил могут применить ограничительные меры — временную изоляцию, лишение прогулок. В крайних случаях — фиксацию, но только по медицинским показаниям при опасном возбуждении.

Диагностика и лечение в психиатрическом отделении

В отделении проводится полное обследование и интенсивное лечение.

Диагностические процедуры

При поступлении врач собирает полный анамнез. Беседует с пациентом и родственниками. Выясняет историю болезни, симптомы, предыдущее лечение.

Проводит психиатрическое обследование. Оценивает психическое состояние — настроение, мышление, память, восприятие. Выявляет галлюцинации, бред, суицидальные мысли.

Назначаются лабораторные анализы. Общие анализы крови и мочи. Биохимия. Гормоны щитовидной железы. Токсикологический скрининг при подозрении на употребление веществ.

Инструментальные исследования при необходимости. ЭКГ обязательно. МРТ или КТ мозга, ЭЭГ если есть показания.

Психологическое тестирование. Опросники для оценки депрессии, тревоги. Тесты на когнитивные функции. Личностные методики.

Ежедневно врач осматривает пациента. Отслеживает динамику состояния. Это позволяет быстро корректировать лечение.

Медикаментозная терапия

Подбирается индивидуально под каждого пациента. В острой фазе часто используются инъекционные формы — для быстрого эффекта. Потом переходят на таблетки.

Антипсихотики при психозах. Антидепрессанты при депрессии. Нормотимики при биполярном расстройстве. Транквилизаторы для снятия острой тревоги и возбуждения.

Дозы подбираются постепенно. Врач отслеживает эффект и побочные действия. Меняет схему, если не помогает или плохо переносится.

Прием лекарств контролируется. Медсестра выдает препараты по расписанию, следит за приемом. Это гарантирует, что лечение проводится правильно.

Психотерапия и реабилитация

Когда острое состояние снято, начинается психотерапия. Индивидуальные сеансы с психотерапевтом. Разбор причин болезни, проработка травм, обучение навыкам совладания.

Групповая терапия проводится регулярно. Пациенты делятся опытом, поддерживают друг друга, учатся общаться и решать проблемы.

Психообразование — пациенту объясняют его диагноз. Как проявляется болезнь, чем лечится, какой прогноз. Как распознать обострение. Почему важно продолжать лечение после выписки.

Социальная реабилитация готовит к возвращению в жизнь. Тренинг социальных навыков. Трудотерапия. Помощь в планировании дальнейших шагов — возвращение на работу, решение семейных вопросов.

Работа с семьей

Близкие часто не понимают, что происходит с больным. Как себя вести, чем помочь. В отделении проводятся встречи с родственниками.

Им объясняют диагноз и лечение. Учат, как общаться с пациентом. Как распознавать признаки ухудшения. Как поддерживать, не допуская гиперопеки. Дают психологическую поддержку — жить с больным родственником тяжело.

Как проходит выписка из отделения

Выписка — не конец лечения, а переход к следующему этапу.

Критерии для выписки

Пациента выписывают, когда состояние стабилизировалось. Острые симптомы сняты. Нет опасности для себя и окружающих. Человек может заботиться о себе. Восстановлена критика к состоянию — понимает, что был болен.

Подобрана эффективная схема лечения. Пациент знает, какие лекарства принимать, в какой дозе, как долго. Понимает важность продолжения терапии.

Есть условия для амбулаторного лечения. Место жительства, поддержка близких, возможность ходить на консультации.

Длительность госпитализации зависит от диагноза и тяжести. При остром психозе — 2-4 недели. При тяжелой депрессии — 3-6 недель. При шизофрении с подбором терапии — до 2 месяцев. Иногда дольше.

Рекомендации при выписке

Врач выдает подробные рекомендации. Какие лекарства принимать, в какое время, как долго. Что делать при побочных эффектах. Когда прийти на контрольную консультацию.

На что обращать внимание. Признаки ухудшения, при которых нужно срочно обратиться к врачу. Ситуации, которых лучше избегать.

Рекомендации по образу жизни. Режим сна и питания. Физическая активность. Отказ от алкоголя и наркотиков. Управление стрессом.

Выписывается эпикриз — документ с описанием состояния при поступлении, проведенного лечения, диагноза, рекомендаций. Его нужно показать амбулаторному психиатру, который будет вести дальше.

Амбулаторное наблюдение

После выписки лечение продолжается. Обязательны регулярные консультации психиатра. Сначала часто — раз в неделю или две. Потом реже — раз в месяц.

Врач контролирует состояние. Корректирует дозы препаратов. Следит за побочными эффектами. Решает, когда можно начать снижать дозу или отменять лекарства.

Желательно продолжить психотерапию. Закрепить навыки, полученные в отделении. Проработать глубинные проблемы. Научиться предотвращать рецидивы.

Важна поддержка близких. Семья должна быть включена в процесс. Понимать болезнь. Поддерживать соблюдение режима лечения. Замечать ранние признаки ухудшения.

Как попасть в наше отделение

В «Психиатрической клинике РосМед» работает современное психиатрическое отделение на 30 коек.

У нас созданы все условия для эффективного лечения. Комфортные одно- и двухместные палаты с удобствами. Качественное питание. Оснащенные кабинеты для процедур и психотерапии. Благоустроенная территория для прогулок.

Работает команда опытных специалистов. Психиатры, психотерапевты, психологи, медсестры. Дежурства круглосуточные — врач всегда на связи.

Мы лечим все психические расстройства. Психозы, депрессию, шизофрению, биполярное расстройство, тяжелые тревожные состояния, зависимости с психическими осложнениями.

Используем современные препараты последнего поколения. Доказательные методы психотерапии. Индивидуальный подход к каждому пациенту.

Главное — полная конфиденциальность. Нет постановки на диспансерный учет. Информация не передается никому без вашего согласия. После выписки никаких ограничений.

Госпитализация может быть плановой или экстренной. При плановой — запишитесь на консультацию, врач оценит необходимость и назначит дату. При экстренной — звоните круглосуточно, организуем госпитализацию в тот же день.

После выписки мы продолжаем наблюдение. Регулярные консультации, корректировка лечения, психотерапия. Вы не останетесь один на один с проблемой.

Госпитализация в психиатрическое отделение — не приговор. Это возможность получить интенсивную помощь, быстро стабилизировать состояние, подобрать правильное лечение. Большинство пациентов выписываются значительно улучшенными и возвращаются к нормальной жизни. Не бойтесь обращаться за помощью. Мы знаем, как помочь.