Срочный выезд психиатра в Ростове-на-Дону

Психиатрические кризисы случаются внезапно. Еще вчера человек был в норме, а сегодня не узнает родных или говорит о суициде. Родственники теряются — вызывать скорую или подождать? Везти в больницу или можно справиться дома?

В таких ситуациях лучше не гадать. Есть служба экстренного выезда психиатра — врач приедет быстро, оценит состояние и примет правильное решение. Это безопаснее и для больного, и для его близких.

Давайте разберемся, когда нужна срочная психиатрическая помощь и как она работает.

Что такое экстренная психиатрическая помощь

Это медицинская услуга, когда врач-психиатр приезжает к пациенту домой в любое время суток. Обычно в течение 30-60 минут после звонка.

Речь не о плановых консультациях. Это помощь в острых ситуациях, когда человеку плохо прямо сейчас. Когда он опасен для себя или окружающих. Или когда психическое состояние резко ухудшилось, и близкие не понимают, что происходит.

Врач приезжает со всем необходимым — медикаменты, оборудование для базовой диагностики, документы. Осматривает пациента на месте. Оказывает первую помощь и снимает острое состояние. Потом решает, что делать дальше — продолжить лечение амбулаторно или рекомендовать госпитализацию.

Такой выезд полностью конфиденциален. Никаких записей в общие базы данных без согласия пациента. Соседи не узнают — врач приедет на обычной машине, без опознавательных знаков.

Почему возникают психиатрические кризисы

Причины бывают разные. Иногда это накопившиеся проблемы, которые внезапно вырвались наружу. Иногда — острая реакция на стресс или травмирующее событие.

Обострение хронических заболеваний

Шизофрения, биполярное расстройство, тяжелая депрессия — эти болезни развиваются волнами. Человек может месяцами чувствовать себя нормально, принимать таблетки и жить обычной жизнью. А потом вдруг наступает обострение.

Часто это происходит, когда пациент перестает пить лекарства. Думает, что выздоровел. Или препараты дают побочки, и он решает обойтись без них. Симптомы возвращаются быстро и бьют сильнее, чем в первый раз.

Иногда обострение провоцирует стресс. Потеря работы, развод, смерть близкого человека. Психика не выдерживает нагрузки.

Острые психотические состояния

Бывает, психоз накрывает человека впервые. Без предыстории и предупреждения. Вчера был обычным, а сегодня слышит голоса или уверен, что за ним следят спецслужбы.

Такое может случиться после употребления психоактивных веществ — наркотиков, алкоголя в больших дозах, даже некоторых лекарств. Или на фоне инфекции с высокой температурой. Или из-за опухоли мозга, которую еще не диагностировали.

Суицидальное поведение

Это самая опасная ситуация. Человек открыто говорит о желании умереть. Или прощается с близкими, раздает вещи, пишет прощальные записки. Или уже предпринял попытку — порезал вены, принял таблетки, пытался выброситься из окна.

Суицидальные мысли возникают при глубокой депрессии, биполярном расстройстве в депрессивной фазе, шизофрении с императивными галлюцинациями. Риск резко возрастает, если человек пьет алкоголь или употребляет наркотики.

Агрессия и буйство

Человек ведет себя неадекватно — кричит, бьет посуду, угрожает родным, может напасть физически. Не контролирует себя. В глазах пустота или, наоборот, ярость.

Такое поведение характерно для делирия на фоне отмены алкоголя, острого психоза, маниакального эпизода. Или для деменции у пожилых людей — они могут не понимать, где находятся, и воспринимать близких как врагов.

Как распознать психиатрический кризис

Симптомы зависят от конкретного состояния. Но есть общие признаки, которые говорят — нужна срочная помощь.

Изменения в восприятии реальности

Человек видит или слышит то, чего нет. Разговаривает с невидимыми собеседниками. Утверждает, что его преследуют, хотят убить или внедрили в голову чип. Не узнает родных или считает, что они подменены двойниками.

Такие галлюцинации и бред — признак психоза. Это не просто странные мысли. Пациент искренне верит в происходящее и может действовать соответственно — убегать от "преследователей", нападать на "врагов", выполнять "приказы голосов".

Резкие перепады настроения и поведения

Утром человек был спокоен, к обеду впал в истерику, вечером смеется и строит грандиозные планы. Или несколько дней не спит, носится по квартире, говорит без остановки, тратит все деньги на ненужные покупки.

Потом энергия кончается, и он проваливается в тяжелую депрессию — лежит лицом к стене, не ест, не моется, не отвечает на вопросы. Такие качели характерны для биполярного расстройства в острой фазе.

Отказ от реальности

Пациент перестает заботиться о себе. Не моется, не меняет одежду, не ест или ест что попало. Может сутками не выходить из комнаты. Не реагирует на обращения или отвечает односложно, сквозь зубы.

Это глубокая депрессия или кататония. Человек физически не может заставить себя что-то делать. Ему не лень и не плевать — у него просто нет сил. И это состояние не пройдет само. Без лечения оно будет только ухудшаться.

Опасное поведение

Любые действия, которые угрожают жизни и здоровью — самого пациента или окружающих. Попытки суицида, агрессия к близким, желание куда-то бежать в неадекватном состоянии. Или человек перестал принимать жизненно важные лекарства — от диабета, гипертонии, эпилепсии — потому что "голоса запретили" или "врачи хотят отравить".

Как проходит диагностика при экстренном выезде

Врач оценивает состояние пациента быстро, но тщательно. Времени на длительные тесты нет — нужно действовать. Но принимать решения наугад нельзя.

Сначала доктор беседует с пациентом. Задает вопросы о самочувствии, настроении, мыслях. Смотрит, адекватен ли человек, ориентируется ли в месте и времени, понимает ли происходящее. Оценивает речь, мимику, поведение.

Одновременно общается с родственниками. Выясняет, что предшествовало кризису, как давно появились симптомы, какие болезни были раньше, какие лекарства принимает. Эта информация часто важнее, чем слова самого пациента — в остром состоянии больные могут не осознавать проблему или скрывать симптомы.

Врач проверяет базовые физические показатели — давление, пульс, температуру. Смотрит зрачки, координацию движений. Это помогает исключить соматические причины — инсульт, интоксикацию, инфекцию.

Если пациент принимал какие-то вещества, доктор может взять экспресс-тест на наркотики. Это важно для выбора лечения — некоторые препараты нельзя сочетать с определенными психоактивными веществами.

На основе всей собранной информации ставится предварительный диагноз. И принимается решение о тактике — что делать прямо сейчас и что дальше.

Как мы помогаем в острой ситуации

Первая задача — обезопасить пациента и окружающих. Снять острые симптомы, успокоить, вернуть контакт с реальностью. Хотя бы частично.

Медикаментозная помощь на месте

Если человек в психозе, сильно возбужден или агрессивен — вводим успокаивающие препараты. Обычно это инъекции антипсихотиков и транквилизаторов. Они действуют быстро — через 15-30 минут состояние стабилизируется.

При суицидальных мыслях даем антидепрессанты и седативные средства. Они не уберут депрессию моментально — на это нужны недели. Но снимут острую тревогу и импульсивность, которые толкают на необдуманные поступки.

Если есть соматические нарушения — высокое давление, обезвоживание, лихорадка — корректируем и их. Психика и тело связаны. Невозможно лечить одно, игнорируя другое.

Психологическая поддержка

Разговариваем с пациентом спокойно и доброжелательно. Объясняем, что происходит. Помогаем сориентироваться. Заверяем, что ему помогут и всё будет хорошо.

Это не пустые слова. В кризисе человек очень напуган. Ему страшно, он не понимает, что с ним. Спокойный голос и уверенные действия врача уже дают облегчение.

Работаем и с родственниками. Рассказываем, что делать дальше. Как себя вести с больным. На какие симптомы обратить внимание. Когда снова звонить.

Решение о госпитализации

Иногда состояние можно стабилизировать дома. Назначаем лечение, даем рекомендации, планируем повторный визит или консультацию в клинике.

Но есть случаи, когда без стационара не обойтись. Это тяжелый психоз, высокий риск суицида, агрессия, которую не удается снять на месте. Или состояние, требующее круглосуточного наблюдения и сложной терапии.

Госпитализация может быть добровольной — с согласия пациента. Или принудительной — если человек опасен и не осознает болезнь. Решение принимается строго по закону, с оформлением всех документов.

Дальнейшая терапия и реабилитация

Снять острое состояние — это только начало. Дальше нужно лечить основную болезнь и помогать человеку вернуться к нормальной жизни.

В нашей клинике «Психиатрическая клиника РосМед» мы предлагаем полный цикл помощи. После экстренного выезда пациент может продолжить лечение амбулаторно или в стационаре — в зависимости от ситуации.

Амбулаторная программа включает регулярные консультации психиатра, подбор и корректировку лекарств, психотерапию. Человек живет дома, но остается под наблюдением. Это работает, если кризис успешно купирован и есть поддержка близких.

Стационарное лечение нужно в сложных случаях. В клинике пациент получает интенсивную терапию, круглосуточный уход, постоянный контроль врачей. Там безопасно — нет доступа к опасным предметам, алкоголю, наркотикам. И есть структура — режим дня, процедуры, занятия. Это помогает психике восстановиться.

Мы используем современные протоколы лечения. Препараты нового поколения с минимумом побочных эффектов. Психотерапию — когнитивно-поведенческую, семейную, групповую. Физиотерапию и другие методы реабилитации.

Работаем не только с пациентом, но и с семьей. Учим родственников, как общаться с больным, как распознавать признаки ухудшения, как действовать в кризисе. Даем психологическую поддержку — близким тоже тяжело.

Почему важно не затягивать

Психиатрические кризисы не проходят сами. Без помощи состояние будет ухудшаться. А последствия могут быть необратимыми.

Каждый острый психотический эпизод повреждает мозг. С каждым разом болезнь протекает тяжелее. Светлые промежутки становятся короче. Лечение помогает хуже.

Суицидальное поведение — это игра со смертью. Даже если сейчас человека удалось остановить, без лечения он попытается снова. И в какой-то момент может успеть.

Агрессия опасна для всех. Пациент может серьезно покалечить близких или посторонних людей. И сам пострадать — в попытке его остановить или в результате несчастного случая. А еще есть юридические последствия — если в неадекватном состоянии человек совершит преступление.

Чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз. Многие психические расстройства хорошо поддаются терапии, если не запускать. Люди возвращаются к работе, семье, нормальной жизни. Но только при условии своевременной помощи.

Когда звонить нам

Не ждите, что станет совсем плохо. Лучше перестраховаться, чем упустить время.

Звоните, если человек ведет себя странно или опасно. Если угрожает себе или другим. Если отказывается от еды и воды больше суток. Если не отвечает на вопросы или говорит бессвязно.

Звоните, если видите галлюцинации или бред. Если настроение резко изменилось — от возбуждения к апатии или наоборот. Если перестал принимать лекарства и состояние ухудшилось.

Звоните, если просто не знаете, что делать. Мы проконсультируем по телефону и решим, нужен ли выезд. Консультация бесплатная. А приедем быстро — обычно в течение часа.

Наши врачи работают круглосуточно. Выезжаем в любой день, в любое время. Анонимно и конфиденциально. Со всем необходимым для оказания помощи.

В «Психиатрической клинике РосМед» вам помогут. Быстро, профессионально, с уважением к пациенту и его близким. Не оставайтесь один на один с проблемой. Мы знаем, что делать.